Dermatitida z opakovaného kontaktu s motorovým olejem

Dermatitida z opakovaného kontaktu s motorovým olejem při práci automechaniků je chronické riziko profesního kožního onemocnění a potenciální karcinogenity s R = 18,60 (2A). Motorový olej — zvláště použitý (odpadní) olej — obsahuje polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH), které vznikají spalováním paliva v motoru a kontaminují olej.

Proč je použitý olej nebezpečnější než nový:

• Nový olej: Rafinovaný → nízký obsah PAH → mírně dráždivý
• Použitý olej: Obohacen o PAH, těžké kovy (Pb, Zn, Cd), spaliny → IARC skupina 1 karcinogen
• Benzo(a)pyren: Prokázaný karcinogen → proniká kůží → riziko kožních nádorů po dekádách

Kde dochází ke kontaktu:

• Autoservisy: Výměna oleje → ruce v použitém oleji → denní kontakt
• Opravy motorů: Demontáž → olej na rukou, předloktích, obličeji
• VZV/stroje: Servis hydrauliky, převodovky → kontakt s olejovými směsmi
• Zemědělství: Servis traktorů → olej + nafta na kůži

Zdravotní rizika:

• Akutně: Odmašťování kůže → suchá, popraskavá kůže → ragády
• Chronicky: Olejová folikulitida, olejové akné (předloktí, stehna)
• Senzibilizace: Aditiva v oleji → alergická kontaktní dermatitida
• Karcinogenita: Po 20–30 letech kontaktu s použitým olejem → skrotální karcinom (historicky), kožní nádory

Problém „olejových hadrů":

• Mechanici nosí olejové hadry v kapse → kontakt s kůží stehna celou směnu
• HSE UK: výslovný zákaz nošení olejových hadrů v kapsách

Dle NV 361/2007 Sb. a REACH (EU 1907/2006): použitý motorový olej = karcinogen kat. 1. Povinné ochranné prostředky.

Automechanik (50 let, 30 let praxe) vyměňuje motorový olej 8–10 aut denně. Ruce v použitém oleji každý den. Rukavice: „gumový = kluzký" → holé ruce. Mytí: průmyslová pasta + benzín. Olejový hadr v zadní kapse kalhot celou směnu.

Typické následky:

• Po 5 letech: Olejové akné na předloktích. Suché, popraskané ruce
• Po 15 letech: Chronický ekzém rukou. Folikulitida na stehnech (od hadru v kapse)
• Po 25 letech: Kožní léze na předloktí → biopsie → aktinická keratóza (pre-karcinom) → chirurgická excize
• Po 30 letech: Další léze → spinocelulární karcinom. NzP posouzení — uznáno (PAH z použitého oleje)

Statistika HSE UK: Automechanici s 25+ let praxe: zvýšené riziko kožních nádorů (OR 1,5–2,0).

Při kontaktu s motorovým olejem:

• Omýt vodou a šetrným mycím prostředkem
• NEPOUŽÍVEJTE benzín/naftu k mytí!
• Nanést regenerační krém
• Při nové kožní lézi → dermatolog

Prevence — automechanici:

• 🧤 Nitrilové rukavice VŽDY při kontaktu s olejem
• 🚫 Zákaz nošení olejových hadrů v kapsách!
• 🧴 Bariérový krém PŘED prací
• 🧼 Mycí pasta (NE benzín!)
• 👕 Výměna kontaminovaného oděvu denně
• 🏥 Kožní vyšetření 1×/rok (po 10+ letech praxe)