Poranění tabulovými nůžkami na plech
Poranění tabulovými nůžkami na plech je typické riziko klempířských a strojírenských dílen s R = 16,65. Tabulové nůžky stříhají plech silou desítek tun — amputace prstu je okamžitá. K úrazu dochází při přidržování plechu v blízkosti střižné čáry, při manipulaci s odstřiženým kusem a při seřizování střižné mezery.
Kritické faktory: přidržování plechu u střižné čáry (operátor drží tabuli plechu a přidržuje ji prsty blízko nožů — přesahující prst je ustřižen), pedálové ovládání (nožní pedál — neúmyslné sešlápnutí při zakládání plechu), nedostatečný přítlak (plech se při střihu posune a stáhne prst do střižné zóny), odstraňování odpadu (ruční vyjímání úzkých odřezků zpod nožů — prst v nebezpečné zóně), chybějící ochranná lišta (bezpečnostní lišta na přední straně stolu chybí nebo je deformována) a odlétávající odřezek (úzký pás plechu vystřelí jako pružina — řezné poranění obličeje/očí).
Dle NV 378/2001 Sb. musí být tabulové nůžky vybaveny ochrannou lištou zabraňující vsunutí prstů do střižné zóny. ČSN EN ISO 12100 vyžaduje dvouruční ovládání nebo světelnou závoru pro nůžky s lisovací silou nad 50 kN.
Klempíř stříhá pozinkovaný plech tloušťky 1,5 mm na tabulových nůžkách (střižná délka 2 m, síla 20 tun). Přidržuje tabuli levou rukou blízko střižné čáry — ukazováček přesahuje přes ochrannou lištu o 2 cm. Sešlápne nožní pedál — nůž sjede a ustřihne distální článek ukazováčku.
Typické následky:
- Amputace distálního článku prstu: Čistý střih (podobný chirurgickému řezu) — replantace možná při rychlém transportu (do 6 hodin). PN 4–8 týdnů
- Amputace více prstů: Při širším přesahu ruky — ustřižení 2–4 prstů současně. Trvalá invalidita, ztráta jemné motoriky
- Řezná rána od odlétávajícího odřezku: Úzký pás plechu (šířka 5–10 mm) vystřelí rychlostí 5–10 m/s — hluboká řezná rána na předloktí, obličeji
- Sevření ruky mezi nože: U starších nůžek bez rychlého zastavení — drcení celé ruky v střižné mezeře
Při amputaci prstu nůžkami:
- Volejte 155 — replantace distálního článku je možná!
- Tlakový obvaz na pahýl (krvácení bývá menší než čekáte — čistý střih)
- Amputát: Najděte pod nůžkami/na odpadovém pásu → sterilní gáza → igelitový sáček → ledová voda
- Transport na chirurgii/replantační centrum do 6 hodin
Při řezné ráně od odlétávajícího plechu:
- Tlakový obvaz na řeznou ránu
- Při zásahu oka — nevytahujte kovový fragment. Zakryjte obě oči, transport k oftalmologovi
Co NEDĚLAT:
- NEPONOŘUJTE amputát přímo do ledu — omrznutí znemožní replantaci
- NEMYJTE amputát — chirurg rozhodne o ošetření
