Poranění tabulovými nůžkami na plech

Poranění tabulovými nůžkami na plech je typické riziko klempířských a strojírenských dílen s R = 16,65. Tabulové nůžky stříhají plech silou desítek tun: amputace prstu je okamžitá. K úrazu dochází při přidržování plechu v blízkosti střižné čáry, při manipulaci s odstřiženým kusem a při seřizování střižné mezery.

Kritické faktory: přidržování plechu u střižné čáry (operátor drží tabuli plechu a přidržuje ji prsty blízko nožů, přesahující prst je ustřižen), pedálové ovládání (nožní pedál, neúmyslné sešlápnutí při zakládání plechu), nedostatečný přítlak (plech se při střihu posune a stáhne prst do střižné zóny), odstraňování odpadu (ruční vyjímání úzkých odřezků zpod nožů, prst v nebezpečné zóně), chybějící ochranná lišta (bezpečnostní lišta na přední straně stolu chybí nebo je deformována) a odlétávající odřezek (úzký pás plechu vystřelí jako pružina, řezné poranění obličeje/očí).

Dle NV 378/2001 Sb. musí být tabulové nůžky vybaveny ochrannou lištou zabraňující vsunutí prstů do střižné zóny. ČSN EN ISO 12100 vyžaduje dvouruční ovládání nebo světelnou závoru pro nůžky s lisovací silou nad 50 kN.

Klempíř stříhá pozinkovaný plech tloušťky 1,5 mm na tabulových nůžkách (střižná délka 2 m, síla 20 tun). Přidržuje tabuli levou rukou blízko střižné čáry: ukazováček přesahuje přes ochrannou lištu o 2 cm. Sešlápne nožní pedál, nůž sjede a ustřihne distální článek ukazováčku.

Typické následky:

• Amputace distálního článku prstu: Čistý střih (podobný chirurgickému řezu): replantace možná při rychlém transportu (do 6 hodin). PN 4–8 týdnů
• Amputace více prstů: Při širším přesahu ruky: ustřižení 2–4 prstů současně. Trvalá invalidita, ztráta jemné motoriky
• Řezná rána od odlétávajícího odřezku: Úzký pás plechu (šířka 5–10 mm) vystřelí rychlostí 5–10 m/s: hluboká řezná rána na předloktí, obličeji
• Sevření ruky mezi nože: U starších nůžek bez rychlého zastavení: drcení celé ruky v střižné mezeře

Při amputaci prstu nůžkami:

• Volejte 155: replantace distálního článku je možná!
• Tlakový obvaz na pahýl (krvácení bývá menší než čekáte: čistý střih)
• Amputát: Najděte pod nůžkami/na odpadovém pásu → sterilní gáza → igelitový sáček → ledová voda
• Transport na chirurgii/replantační centrum do 6 hodin

Při řezné ráně od odlétávajícího plechu:

• Tlakový obvaz na řeznou ránu
• Při zásahu oka: nevytahujte kovový fragment. Zakryjte obě oči, transport k oftalmologovi

Co NEDĚLAT:

• NEPONOŘUJTE amputát přímo do ledu: omrznutí znemožní replantaci
• NEMYJTE amputát: chirurg rozhodne o ošetření