Přejetí nohy VZV při couvání

Přejetí nohy VZV při couvání je nejčastější úraz spojený s provozem VZV s R = 48,67 (3C). Řidič VZV couvá se zaměřením na manipulaci s nákladem — nedostatečně kontroluje prostor za vozíkem. Chodec stojící nebo procházející za VZV je zasažen zadními koly, která přejedou přes chodidlo nebo holeň. Hmotnost VZV (3–5 t) na plochu pneumatiky (200 cm²) vytváří tlak 15–25 MPa — mnohonásobek únosnosti lidských kostí.

Kritické faktory: couvání bez kontroly (řidič se dívá dopředu na náklad, ne dozadu), chybějící couvací signalizace (starší VZV bez zvukového výstražného signálu při couvání), úzké uličky (regálové uličky 3–4 m — chodec nemá kam uhnout), tichý elektrický VZV (elektrický VZV je téměř neslyšitelný — chodec ho neslyší přijíždět), chodec za VZV (pracovník stojí za VZV a čeká, až projede — řidič ho nevidí), nedostatečné osvětlení (tmavé rohy skladu) a komunikační chyba (chodec předpokládá, že řidič ho vidí — řidič předpokládá, že prostor je volný).

Dle NV 168/2002 Sb. musí být VZV vybaven zvukovou/světelnou výstrahou při couvání. Řidič musí před couváním vizuálně zkontrolovat prostor za vozidlem.

V expedičním skladu řidič elektrického VZV (Linde E25, hmotnost 4 200 kg) ukládá paletu do regálu. Po uložení začíná couvat — otáčí se, aby mohl vyjet z uličky. Za VZV stojí balič, který čeká na dalí paletu — stojí 1,5 m za zadními koly. Elektrický VZV je téměř neslyšitelný. Řidič se dívá přes rameno, ale balič stojí v mrtvém úhlu. Zadní kolo VZV přejede přes pravou nohu baliče.

Typické následky:

• Drcení nártu (nejčastější): Kolo 2 100 kg (polovina hmotnosti na zadní nápravu) přejede přes nárt — mnohočetné fraktury metatarzů. Ocelová špice boty S3 chrání prsty, ale ne nárt. PN 2–4 měsíce
• Drcení kotníku: Přejetí přes kotník — fraktura + dislokace hlezenního kloubu. Chirurgická rekonstrukce — PN 3–6 měsíců
• Fraktura holenní kosti: Kolo přejede přes holeň — otevřená fraktura tibie. Chirurgie + osteosyntéza — PN 4–8 měsíců
• Amputace: Těžký VZV (8 t s nákladem) přejede přes chodidlo — traumatická amputace nohy. Trvalá invalidita

Při přejetí nohy VZV:

• Volejte 155 — sdělte: „přejetí nohy vysokozdvižným vozíkem"
• NESUNDÁVEJTE botu (drží otok a krvácení pod kontrolou)
• Znehybněte nohu v pozici, jak ji najdete
• Chlaďte přes botu (led v sáčku)

Při otevřené fraktuře (kost viditelná):

• Sterilní krytí na ránu
• Turniket nad koleno při masivním krvácení
• Protišoková poloha

Při traumatické amputaci:

• Turniket nad poraněním — zastavte krvácení
• Amputát: sterilní gáza → igelitový sáček → led
• Volejte 155 — replantace do 6 hodin

Co NEDĚLAT:

• NESTAVTE postiženého na nohu
• NENAPRAVUJTE deformaci