Přejetí nohy VZV při couvání

Přejetí nohy VZV při couvání je nejčastější úraz spojený s provozem VZV s R = 48,67 (3C). Řidič VZV couvá se zaměřením na manipulaci s nákladem, nedostatečně kontroluje prostor za vozíkem. Chodec stojící nebo procházející za VZV je zasažen zadními koly, která přejedou přes chodidlo nebo holeň. Hmotnost VZV (3–5 t) na plochu pneumatiky (200 cm²) vytváří tlak 15–25 MPa: mnohonásobek únosnosti lidských kostí.

Kritické faktory: couvání bez kontroly (řidič se dívá dopředu na náklad, ne dozadu), chybějící couvací signalizace (starší VZV bez zvukového výstražného signálu při couvání), úzké uličky (regálové uličky 3–4 m, chodec nemá kam uhnout), tichý elektrický VZV (elektrický VZV je téměř neslyšitelný, chodec ho neslyší přijíždět), chodec za VZV (pracovník stojí za VZV a čeká, až projede, řidič ho nevidí), nedostatečné osvětlení (tmavé rohy skladu) a komunikační chyba (chodec předpokládá, že řidič ho vidí, řidič předpokládá, že prostor je volný).

Dle NV 168/2002 Sb. musí být VZV vybaven zvukovou/světelnou výstrahou při couvání. Řidič musí před couváním vizuálně zkontrolovat prostor za vozidlem.

V expedičním skladu řidič elektrického VZV (Linde E25, hmotnost 4 200 kg) ukládá paletu do regálu. Po uložení začíná couvat: otáčí se, aby mohl vyjet z uličky. Za VZV stojí balič, který čeká na dalí paletu: stojí 1,5 m za zadními koly. Elektrický VZV je téměř neslyšitelný. Řidič se dívá přes rameno, ale balič stojí v mrtvém úhlu. Zadní kolo VZV přejede přes pravou nohu baliče.

Typické následky:

• Drcení nártu (nejčastější): Kolo 2 100 kg (polovina hmotnosti na zadní nápravu) přejede přes nárt, mnohočetné fraktury metatarzů. Ocelová špice boty S3 chrání prsty, ale ne nárt. PN 2–4 měsíce
• Drcení kotníku: Přejetí přes kotník: fraktura + dislokace hlezenního kloubu. Chirurgická rekonstrukce: PN 3–6 měsíců
• Fraktura holenní kosti: Kolo přejede přes holeň: otevřená fraktura tibie. Chirurgie + osteosyntéza: PN 4–8 měsíců
• Amputace: Těžký VZV (8 t s nákladem) přejede přes chodidlo: traumatická amputace nohy. Trvalá invalidita

Při přejetí nohy VZV:

• Volejte 155, sdělte: „přejetí nohy vysokozdvižným vozíkem"
• NESUNDÁVEJTE botu (drží otok a krvácení pod kontrolou)
• Znehybněte nohu v pozici, jak ji najdete
• Chlaďte přes botu (led v sáčku)

Při otevřené fraktuře (kost viditelná):

• Sterilní krytí na ránu
• Turniket nad koleno při masivním krvácení
• Protišoková poloha

Při traumatické amputaci:

• Turniket nad poraněním: zastavte krvácení
• Amputát: sterilní gáza → igelitový sáček → led
• Volejte 155: replantace do 6 hodin

Co NEDĚLAT:

• NESTAVTE postiženého na nohu
• NENAPRAVUJTE deformaci