Inhalace svařovacích dýmů (Mn, Cr, Ni)

Inhalace svářecích dýmů obsahujících toxické kovy (mangan, chrom, nikl, šestimocný chrom) je závažné chronické riziko pro svářeče s R = 44,80 (3D). Svářecí dýmy jsou komplexní směs kovových oxidů ve formě nanočástic (< 100 nm), které pronikají hluboko do plic a vstupují do krevního oběhu.

Složení dýmů dle svařovaného materiálu:

• Konstrukční ocel: Fe₂O₃ (oxid železitý) + MnO₂ (mangan) → neurotoxicita
• Nerezová ocel (CrNi): Cr(VI) (šestimocný chrom) + NiO → karcinogeny kategorie 1!
• Pozinkovaný plech: ZnO → „horečka z kovových dýmů" (metal fume fever)
• Hliník: Al₂O₃ → plicní fibróza

Kritické faktory expozice:

• Metoda: MIG/MAG → nejvíce dýmů (10–30 g/h). TIG → nejméně (1–5 g/h)
• Poloha: Svářeč nad svarem → dým stoupá přímo do dýchací zóny
• Odsávání: 40 % svářečských pracovišť v ČR nemá účinné lokální odsávání
• Respirátor: Jen 25 % svářečů nosí respirátor správně a trvale

Zdravotní důsledky:

• Akutní: Kovová horečka (Zn) → zimnice, horečka 38–39 °C, myalgie. Ústup za 24–48 h
• Chronické: Manganismus (parkinsonismus) → třes, poruchy chůze, demence
• Karcinogenní: Cr(VI) + Ni → rakovina plic. IARC: svářecí dýmy = karcinogen skupiny 1 (od 2017!)

Dle NV 361/2007 Sb.: PEL celkové svářecí dýmy = 5 mg/m³. Cr(VI) = 0,005 mg/m³. Mangan = 0,2 mg/m³.

Svářeč (52 let, 28 let praxe) svařuje nerezové potrubí metodou MIG/MAG v montážní šachtě (nedostatečná ventilace). Bez odsávání (mobilní jednotka „nefunguje"). Respirátor: FFP2 pod kuklou → ale netěsní kolem nosu (brýle). Denně: 4–6 h svařování nerezu.

Typické následky:

• Akutně (pozink): Metal fume fever → „chřipka ze svařování". Zimnice, horečka → 24 h. „To je normální"
• Po 15 letech (Mn): Třes rukou, pomalá chůze, monotónní hlas. Neurolog: manganismus (profesní parkinsonismus). NzP uznána
• Po 20 letech (Cr VI): Chronický kašel → CT plic → bronchogenní karcinom. Biopsie: pozitivní. Stadium IIIA → chemoterapie
• Po 28 letech: Plicní fibróza + CHOPN. Invalidní důchod. Analgetika denně

Statistika IARC (2017): Svářecí dýmy = karcinogen skupiny 1. Svářeči nerezu: 1,5–2× vyšší riziko rakoviny plic.

Při akutní inhalaci svářecích dýmů (malá místnost):

• Přerušte svařování
• Čerstvý vzduch
• Při dušnosti/kašli → lékař
• Při kovové horečce → klid, hydratace, paracetamol

Při podezření na chronickou expozici:

• Spirometrie (CHOPN)
• RTG/CT plic
• Neurologické vyšetření (manganismus)
• Hlášení NzP

Prevence — svářecí dýmy:

• 💨 Lokální odsávání u zdroje! (zachytí 90 % dýmů)
• 🫁 Respirátor FFP3 s ventilkem + správné nasazení
• 🏗️ Odsávací kukla (PAPR) pro nerez svařování
• 📏 Měření dýmů na pracovišti 1×/rok
• 🏥 Periodické prohlídky: spirometrie, RTG plic