Pád z lešení

Pád z lešení je jednou z nejčastějších příčin smrtelných pracovních úrazů ve stavebnictví. Dle SÚIP tvoří pády z výšky 30–40 % všech smrtelných úrazů v ČR ročně, přičemž lešení je vedle střech a žebříků hlavním zdrojem. OSHA v USA eviduje 389 smrtelných pádů z výšky v roce 2024 (z 1 034 celkem ve stavebnictví).

Příčiny pádu z lešení: chybějící nebo neúplné zábradlí (nejčastější příčina — chybí horní tyč, střední tyč nebo zarážka u podlahy), neúplné podlahové dílce (mezera >25 mm mezi podlážkami), nezajištěné lešení (chybějící kotvení ke stěně — lešení se při zátěži odklání), přetížení pracovní podlahy (nadměrné množství materiálu), špatný stav podlážek (mokré, namrzlé, poškozené dřevěné fošny) a neodborná montáž/demontáž (práce bez OOPP při stavbě/bourání lešení).

Dle NV 362/2005 Sb. je lešení dočasnou stavební konstrukcí podléhající zvláštním požadavkům — musí být navrženo, postaveno a udržováno dle ČSN EN 12811-1. Vstup na lešení smí být pouze po předání lešení zápisem do stavebního deníku. Práce ve výšce nad 1,5 m vyžaduje ochranu proti pádu.

Zedník pracuje na fasádním lešení ve výšce 8 m (3. podlaží). Na pracovní podlaze chybí střední tyč zábradlí (demontována pro vykládku materiálu a nebyla vrácena). Zedník se předklání přes horní tyč při nanášení omítky a přepadne přes nedostatečné zábradlí.

Následky dle výšky pádu:

• Pád z 3–5 m: Fraktury končetin, fraktura pánve, kompresní fraktury obratlů — PN 3–12 měsíců, trvalé následky v 30 % případů
• Pád z 5–10 m: Polytrauma — mnohočetné fraktury, poranění vnitřních orgánů (ruptura sleziny, jater), pneumotorax — mortalita 20–40 %
• Pád z 10+ m: Devastující polytrauma — mortalita 80–95 %
• Pád na hlavu: Traumatické poranění mozku — fatální nebo trvalý neurologický deficit

Pád z lešení bez ochranné přilby zvyšuje mortalitu o 300 % oproti pádu s přilbou (ochrana proti sekundárnímu nárazu hlavy).

Volejte OKAMŽITĚ 155. Pád z lešení je vždy polytrauma — nezkoušejte zvednout nebo přenášet postiženého.

Postup:

• Zabezpečte místo — ověřte, že nehrozí další pád materiálu nebo osob z lešení
• Kontrola vědomí a dýchání — při zástavě dechu zahajte KPR (30:2)
• Podezření na poranění páteře — NEHÝBEJTE s postiženým! Stabilizujte hlavu v nalezené poloze (ruční fixace krční páteře)
• Masivní krvácení — zastavte tlakovým obvazem nebo turniketem. Krvácení má přednost před fixací páteře
• Šok — přikryjte, nepodávejte tekutiny per os

Co NEDĚLAT: Neodstraňujte přilbu (pokud ji má). Neotáčejte postiženého na záda (pokud leží na boku a dýchá). Nepodávejte léky ani tekutiny.