Pád ze žebříku

Pád ze žebříku je nejčastější typ pádu z výšky v ČR. Žebříky jsou nejrozšířenější pomůckou pro práci ve výšce, ale zároveň nejrizikovější: dle OSHA je žebřík příčinou 20 % všech smrtelných pádů na pracovišti. V ČR eviduje SÚIP ročně desítky závažných úrazů a několik smrtelných případů při pádu ze žebříku.

Příčiny pádu: uklouznutí paty žebříku (nedostatečný úhel postavení, správně 75°, tj. poměr 1:4, mnozí pracovníci staví příliš strmě nebo příliš ploše), přetížení na jednu stranu (natahování se mimo osu žebříku, tzv. „overreaching"), poškozený žebřík (ohnuté příčle, prasklé boční profily u dřevěných žebříků), nestabilní podklad (žebřík na nerovné zemi, na bahně, na dlaždici), špatné zajištění (neopřen, nezajištěn proti posunutí: chybí protiskluzové patky) a přenášení břemene po žebříku (obě ruce obsazené).

Dle NV 362/2005 Sb. smí být žebřík použit pro práci ve výšce pouze jako doplňkový prostředek, pro krátkodobou práci do 30 minut s jednoduchým nářadím. Pro soustavnou práci musí být použito lešení nebo pracovní plošina. Žebříky podléhají pravidelné revizi dle ČSN EN 131.

Elektrikář stojí na příčkovém žebříku ve výšce 3,5 m a montuje svítidlo. Při utahování šroubu se natáhne mimo osu žebříku: těžiště se přesune mimo opěrnou základnu a žebřík se překlopí do strany. Elektrikář padá bokem z výšky 3,5 m na betonovou podlahu.

Následky dle mechanismu pádu:

• Překlopení žebříku do strany (3–4 m): Pád na bok: fraktura krčku femuru, fraktura žeber s pneumotoraxem, fraktura klíční kosti: PN 2–6 měsíců
• Sklouznutí paty žebříku: Pád na záda: kompresní fraktura obratlů, fraktura kostrče: PN 2–4 měsíce, potenciální paréza
• Zlomení příčle: Propadnutí nohou + náraz třísel/hrudníku o příčle: kontuze vnitřních orgánů
• Pád s elektrickým nářadím: Poranění rotujícím nářadím (vrtačka, flexa) při pádu + pád samotný → kombinované trauma

Pád z pouhých 2 metrů na tvrdý povrch může být fatální při dopadu na hlavu, kinetická energie odpovídá nárazu 80 kg při 22 km/h.

Volejte 155 při pádu z výšky nad 2 m: vždy předpokládejte závažné poranění.

Postup:

• NEhýbejte s postiženým: podezření na poranění páteře
• Kontrolujte vědomí, dýchání, krvácení
• Při masivním krvácení: zastavte tlakovým obvazem (priorita před fixací páteře)
• Při bezvědomí s dýcháním: stabilizovaná poloha s fixací krční páteře
• Při zástavě dechu, KPR 30:2

Při pádu na ruku (zachycení): Zkontrolujte deformitu zápěstí, ramene. Znehybněte, studený obklad.

Co NEDĚLAT: Nestavte postiženého na nohy. Neodstraňujte přilbu (pokud ji má). Nepodávejte tekutiny.