Pořezání sklem (rozbité okno, laboratorní sklo)
Pořezání sklem je riziko přítomné prakticky na všech pracovištích s R = 35,67 (2B). Rozbitý skleněný předmět (okno, dveřní výplň, laboratorní sklo, sklenice, obrazovka) vytváří břitvově ostré fragmenty, které řežou hlouběji a zákeřněji než kovové hrany — skleněný střep má atomárně ostrou hranu (ostřejší než chirurgický skalpel).
Kritické faktory: rozbité okno/dveře (poryv větru, náraz, tepelný šok — fragmenty padají na pracovníky pod oknem), laboratorní sklo (baňky, zkumavky, pipety — prasknutí při ohřevu/tlaku, řez při mytí), skleněné dveře/příčky (neoznačené prosklené stěny — průchod skrz → masivní řezné rány celého těla), úklid střepů (smetání holýma rukama — řez do dlaně/prstů), rozbitá obrazovka (CRT monitor, displej — sklo + elektronika), potravinářství (rozbité sklenice/lahve v kuchyni, baru — fragmenty v potravinách = dodatečné riziko) a stavebnictví (řezání skla, zasklívání — manipulace s tabulemi skla).
Dle NV 101/2005 Sb. musí být prosklené plochy v úrovni chůze z bezpečnostního skla (tvrzené/lepené). Laboratorní sklo musí splňovat normy pro tepelnou odolnost. Úklid střepů — výhradně smetáčkem a lopatkou, nikdy holýma rukama.
Laborantka myje skleněnou varnou baňku (objem 2 l, borosilikátové sklo). Baňka má neviditelnou vlasovou trhlinu (z předchozího ohřevu). Při stisknutí houbou se baňka rozlomí v ruce — ostrý fragment řízne laborantce do dlaně a vnitřní strany zápěstí.
Typické následky:
- Řez do dlaně (skleněný fragment): Extrémně čistý, hluboký řez — přeříznutí šlach flexorů, poranění mediánového nervu, poranění artérie — masivní krvácení. PN 6–16 týdnů, trvalé omezení hybnosti prstů
- Řez do zápěstí: Poranění radiální tepny — pulzující krvácení. Sebepoškozovací vzhled rány komplikuje psychologicky
- Fragmenty v ráně: Skleněné střepy zaklíněné v tkáni — neviditelné na RTG (sklo je rentgenově transparentní) → chronická bolest, granulom
- Průchod prosklenou stěnou: Mnohočetné řezné rány celého těla — desítky ran současně — masivní krvácení z více míst. Potenciálně fatální
Při řezu sklem — POZOR NA FRAGMENTY V RÁNĚ!
- Tlakový obvaz na krvácející ránu
- NEVYTAHUJTE velké zaklíněné střepy — tamponují ránu a zabraňují krvácení
- Malé povrchové střepy opatrně odstraňte pinzetou pod dobrým světlem
Při masivním krvácení (tepna):
- Turniket na paži/předloktí. Volejte 155
- Elevujte končetinu
Při mnohočetných ranách (průchod sklem):
- Volejte 155 — sdělte: „mnohočetné řezné rány sklem"
- Priorita: zastavte krvácení z největší rány (krk, vnitřní strana paží, stehna)
- Protišoková poloha
DŮLEŽITÉ: Sdělte lékaři, že rána je od skla — nutné ultrazvukové vyšetření na fragmenty (RTG sklo neukáže!).
