Úder otevřeným víkem / dveřmi

Úder otevřeným víkem nebo dveřmi je běžné riziko na mnoha pracovištích s R = 22,55 (2A). Těžká víka (poklopy, šachtové kryty, víka kontejnerů, víka strojů) a dveře (protipožární, vstupní, nákladní) mají značnou hmotnost (20–100 kg) a při nekontrolovaném pohybu (samovolném zavření, prudkém otevření větrem, selhání podpěry) zasáhnou pracovníka s vysokou energií.

Kritické faktory: protipožární dveře (hmotnost 40–80 kg, samozavírací mechanismus, dveře se prudce zavřou a zasáhnou procházejícího), víko stroje/kontejneru (těžké ocelové víko podepřené plynovou pružinou, pružina selže → víko spadne → přimáčknutí ruky/hlavy), šachtové poklopy (litinový poklop 50 kg, při otevírání/zavírání může skřípnout prsty nebo spadnout na nohu), vítr (dveře se otevřou poryvem větru a prudce zasáhnou procházejícího, vnější dveře na staveništi), dveře v průvanu (průvan prudce zavře vnitřní dveře, skřípnutí prstů, úder do obličeje), kapota automobilu (kapota podepřená vadnou vzpěrou spadne na hlavu mechanika) a zadní dveře dodávky (pérové dveře, prudce se otevřou a zasáhnou stojícího pracovníka).

Dle NV 101/2005 Sb. musí být těžká víka vybavena spolehlivou aretací v otevřené poloze. Samozavírací dveře musí mít regulovanou rychlost zavírání.

Automechanik otevírá kapotu osobního automobilu. Plynová vzpěra kapoty je opotřebená: kapotu musí podepřít ručně. Při práci v motorovém prostoru se mechamik předkloní: rukou neúmyslně uvolní kapotu, která spadne na zátylek.

Typické následky:

• Úder kapotou do hlavy/zátylku: Kapota 10–15 kg padající z výšky 50 cm: energie 50–75 J. Zhmoždění zátylku, tržná rána. Otřes mozku. PN 3–10 dní
• Skřípnutí prstů dveřmi: Protipožární dveře (60 kg) se prudce zavřou: drcení prstů v závěsové straně. Fraktura článků, subunguální hematom. PN 2–6 týdnů
• Úder protipožárními dveřmi do obličeje: Samozavírač se prudce aktivuje: dveře 60 kg zasáhnou obličej. Fraktura nosu, vyražení zubů. PN 1–3 týdny
• Přimáčknutí víkem kontejneru: Těžké ocelové víko (80 kg) spadne na ruku → drcení zápěstí/předloktí. Fraktura, otevřená zlomenina. PN 6–16 týdnů
• Pád šachtového poklopu na nohu: Litinový poklop 50 kg → fraktura nártu/prstů. PN 4–8 týdnů

Při úderu do hlavy (kapota, dveře):

• Chlaďte studeným obkladem 15 minut
• Při tržné ráně → tlakový obvaz, šití
• Podezření na otřes mozku → lékař. Pozorování 24 hodin

Při skřípnutí prstů:

• Chlaďte 15 minut
• Při deformaci/otoku → RTG (fraktura)
• Při hematomu pod nehtem → lékař (trepanace pro úlevu)
• NENAPRAVUJTE deformovaný prst

Při přimáčknutí ruky víkem:

• Chlaďte. Znehybněte ruku
• Při otevřené zlomenině (kost pronikla kůží) → sterilní krytí, volejte 155

Při drcení nohy poklopem:

• Odstraňte poklop (pozor na další pád: zajistěte)
• Chlaďte. Nešlapejte na poraněnou nohu
• Transport na RTG