Průvodce dokumentací BOZP zubní ordinace: kontrolní list, lhůtník

Proč zubní praxe potřebuje průvodce, ne další směrnici

Ordinace se dvěma křesly má stejný počet dozorových orgánů jako nemocnice: inspektorát práce chce hodnocení rizik, školení a revize, hygienická stanice kategorizaci, provozní řád a deník sterilizace, Státní úřad pro jadernou bezpečnost registraci rentgenu a zkoušky, Státní ústav pro kontrolu léčiv evidenci zdravotnických prostředků a bezpečnostně technické kontroly, hasiči začlenění a poplachové směrnice. Každý úřad zná jen svou část a provozovatel skládá celek sám. Průvodce saw_A05.01 tu skladbu dělá za něj: pro každou oblast říká, co musí existovat, z jakého ustanovení to plyne, kterým vzorem řady A až P se to plní a kdo v praxi za to odpovídá.

Co dostanete (6 souborů DOCX)

• Průvodce saw_A05.01: kdo kontroluje a co si vyžádá; jedenáct rolí s oporou v předpisu a dokladem (zaměstnavatel, vedoucí, OZO, osoba zajišťující radiační ochranu registranta, osoba odpovědná za sterilizaci, za zdravotnické prostředky, za tlaková zařízení, za PLS, určená osoba k první pomoci, odpady, preventista); přehled dokumentace v devíti oblastech s tabulkami, včetně radiační ochrany registranta (§ 70 atomového zákona, vyhláška č. 422/2016 Sb.), látek s akutní toxicitou, prachu krystalického SiO2 v laboratoři, systému kvality sterilizace, instruktáže a vigilance u zdravotnických prostředků a toho, kdo smí provést preventivní požární prohlídku; kalendář roku; přehled dvaceti předpisů a norem.
• Příloha 1 kontrolní list dokumentace saw_A05.01_pr1: 67 položek v devíti oblastech s klikacími zaškrtávátky máme, chybí a netýká se, ustanovení, kde uloženo a kdo odpovídá; shrnutí a podpisy; vyplněný vzor pro praxi s osmi zaměstnanci.
• Příloha 2 lhůtník saw_A05.01_pr2 na šířku: 66 opakovaných činností v šesti skupinách (zaměstnanci; sterilizace, hygiena a odpady; rentgen, tlaková zařízení, zdravotnické prostředky, elektro; požární ochrana a první pomoc; pracovní úrazy; dokumentace a kontroly) s lhůtou, ustanovením, odpovědnou osobou a sloupci poslední a příští; tabulka evidence zdravotnických prostředků a zařízení s lhůtami; vyplněný vzor s intraorálním rentgenem, sterilizátorem třídy B, kompresorem a laserem.
• Metodický list saw_A05.01_ML: jak průvodce použít, zavedení za tři odpoledne po blocích, co zubní praxe často přehlíží (sterilizátor bez revize tlakové nádoby, poranění jehlou bez záznamu, rentgen bez zkoušek provozní stálosti), co hrozí, jak to dělají jinde, odpovědnost a co je nového ve vydání.

Co je v lhůtníku ověřeno proti předpisu

Chemický indikátor v každé vsázce, Bowie-Dick test denně (týdně jen v ambulanci jednotlivého lékaře mimo chirurgické obory), biologické indikátory u sterilizátoru do 10 let po 200 cyklech a nejméně jednou za rok, u staršího po 100 cyklech a nejméně jednou za půl roku, archivace dokumentace sterilizace 5 let (příloha č. 4 vyhlášky č. 306/2012 Sb.); infekční odpad bez chlazení nejdéle 3 dny (§ 10 odst. 5). Zkouška dlouhodobé stability intraorálního a panoramatického rentgenu nejméně jednou za 36 měsíců, u CBCT za 12 měsíců, zkoušky provozní stálosti měsíčně a ročně (§ 15, § 27 a příloha č. 13 vyhlášky č. 422/2016 Sb.). Sterilizátor s komorou nad 10 litrů a vzdušník kompresoru jako vyhrazená tlaková zařízení II. třídy s provozní revizí jednou za rok, plánem revizí a zkoušek, místním provozním předpisem a přezkoušením obsluhy jednou za 3 roky (nařízení vlády č. 192/2022 Sb.). Bezpečnostně technické kontroly podle výrobce, u elektrických prostředků nejméně jednou za 2 roky (§ 45 zákona č. 375/2022 Sb.); lhůty výrobce jsou u zdravotnických prostředků, sterilizátorů a tlakových zařízení závazné z předpisu. Příprava osoby zajišťující radiační ochranu jednou za 5 let (§ 20 vyhlášky č. 409/2016 Sb.). Periodické prohlídky v ordinaci i laboratoři (kategorie druhá) jen na písemnou žádost, pak jednou za 4 roky, nad 50 let jednou za 2 roky (§ 11 odst. 2 vyhlášky č. 79/2013 Sb.). Revize elektroinstalace objektu pro lékařské účely jednou za 3 roky, mokré prostory jednou za rok (příloha č. 4 nařízení vlády č. 190/2022 Sb.), doporučené kontroly zdravotnických prostorů podle ČSN 33 2000-7-710 ed. 2.

Jak s průvodcem pracovat

Přečtěte kapitolu o rolích a doplňte jména do pověření. Projděte kontrolní list a zaškrtněte, co máte; chybějící položky dostanou termín. Do lhůtníku přepište data posledních revizí, zkoušek a prohlídek z protokolů, které máte v šanonu, a vyvěste ho v zázemí. Postup po blocích a roční prověrku, ke které kontrolní list a lhůtník přiložíte, popisuje metodický list. Průvodce je kmen balíčku Dokumentace BOZP zubní ordinace, ve kterém jsou i karty rizik, karty OOPP, osnova školení, kategorizace a další vzory, na které odkazuje.